Title: 湧別町商業振興促進事業補助金交付要綱
Author: 湧別町
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様式第１号（第６条関係）

生坂村店舗整備促進事業計画書

年　　月　　日　

　　生坂村商工会長　　　様

住　所　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　印

　生坂村店舗整備促進事業補助金交付要綱第６条第１項の規定により、下記の店舗新築等の事業計画について、関係書類を添えてお届けいたします。

記

１　新築等を行う店舗の名称及び所在地

２　営業等の業種

３　営業等の概要（販売品目又はサービスの提供内容）

４　新築等の区分（新築・増改築・改修の別）

５　新築等の投資予定額　　　　　　　　　　　　　　　　円

６　店舗の構造及び床面積等
既存店舗 | 新築等後の店舗
構　造 | 床面積 | 構　造 | 床面積
| １階　　　　　　　　㎡ ２階　　　　　　　　㎡ （　　　）　　　　　㎡ 延べ床面積　　　　　㎡ | | １階　　　　　　　　㎡ ２階　　　　　　　　㎡ （　　　）　　　　　㎡ 延べ床面積　　　　　㎡

７　資金計画
事業費合計 | 円
資金内訳 | 自己資金 | 円
| 借　入　金 | 円
| そ　の　他 | 円
| 補　助　金 | 円

８　工事請負業者名
　　　住　所
　　　業者名

９　事業着手予定年月日　　　　　　　　　　　年　　月　　日

10　事業完成予定年月日　　　　　　　　　　　年　　月　　日

11　営業開始予定年月日　　　　　　　　　　　年　　月　　日

〔添付書類〕
①	店舗の位置が確認できる図面
②	店舗の敷地の地番及び店舗の配置が確認できる図面
③	店舗敷地の登記簿謄本
④	店舗の敷地が借地である場合は、賃貸契約書の写し及び土地所有者の承諾書
⑤	店舗の平面図
⑥	店舗の立面図
⑦	関係法令に規定される届出を要する場合にあっては、当該許可書又は受理書の写し
⑧	工事見積書（全体工事分及び店舗工事分）
⑨	納税証明書
　⑩　その他参考となるもの

上記事業計画を承認したことを証明する。

　　年　　月　　日

生坂村商工会長